ФНПР выпустила методические "Рекомендации по вопросам обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Документ носит рекомендательный характер, применяется с момента публикации и адресуется первичным профсоюзным организациям, уполномоченным по охране труда и пострадавшим работникам. Материал систематизирует порядок взаимодействия с СФР при оформлении выплат.
Суть рекомендаций сводится к детализации прав застрахованных лиц в рамках Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ. Акцент сделан на защите интересов работника, если территориальный орган СФР проводит экспертизу и квалифицирует произошедшее событие как нестраховой случай. Зафиксированы предельные размеры выплат с 1 февраля 2026 года: единовременная составляет 163596,35 рубля, а ежемесячная - 125789,16 рубля. Напоминается, что пособие по временной нетрудоспособности при травме всегда выплачивается в размере ста процентов среднего заработка без подачи отдельного заявления.
При споре с СФР рекомендуется затребовать копию заключения экспертизы и проверить его соответствие основаниям для отказа из статьи 3 Федерального закона № 125-ФЗ. К ним относятся отсутствие причинно-следственной связи, умысел пострадавшего или расхождения в актах расследования. Заявление подается через портал государственных услуг или лично, при этом заявитель самостоятельно выбирает период для расчета среднего заработка, указывает предпочтительный способ получения средств и описывает состав семьи для распределения выплат в случае гибели работника. Решение принимается фондом по месту регистрации работодателя в течение десяти дней.
Отдельное внимание уделено ситуациям, когда сам фонд не согласен с результатами работы комиссии работодателя. СФР вправе обжаловать оформленные акты при обнаружении противоречий, нехватки материалов или необоснованного установления степени вины работника. Если первичное обращение в территориальный орган с просьбой отменить отказ не приносит результата, алгоритм предписывает направлять жалобу непосредственно в центральный аппарат СФР.